Att söka vård
Den offentliga vården är en djungel av vårdformer och lagar. Här försöker vi reda ut en del av begreppen.
Öppen vård
När man får vård och behandling på en mottagning kallas det öppen vård. Se mottagning.
Sluten vård
När man läggs in på ett sjukhus kallas den vård man får för sluten vård.
------------
Primärvård
Vårdcentralen och husläkaren är exempel på primärvård. Där kan man få hjälp med vanliga psykiska sjukdomar och remiss till en specialist i psykiatri när det behövs.
Specialistvård
Svåra psykiska sjukdomstillstånd, som schizofreni och bipolär sjukdom, kräver psykiatrisk hjälp och vård. På de flesta håll i landet går det bra att söka hjälp direkt på den psykiatriska mottagningen, utan att först behöva gå till vårdcentralen och få en remiss. All psykiatrisk vård räknas som specialistvård.
------------
Alla landsting har psykiatriska mottagningar. Här arbetar läkare, sjuksköterskor och sekreterare. Det finns även psykologer och kuratorer. Alla tar emot patienter för besök. Det kallas för öppen vård.
Vårdavdelning
I en akut fas av svår psykisk sjukdom händer det att man inte klarar av att vara hemma. Då kan inläggning på en psykiatrisk avdelning vara en lösning. Det kallas för sluten vård.
En avdelning kan ha dörren låst eller öppen, men att vara inlagd för vård dygnet runt kallas alltid för sluten vård.
Det finns vårdavdelningar som alltid är öppna, och det finns sådana som stänger över helgen. Den som är inlagd på en femdygns- eller veckoavdelning kan gå hem på permission över helgen, eller tillfälligt flytta till en annan avdelning.
Dagvård eller dagsjukvård
På vissa platser finns det dagvård, eller dagsjukvård. De är bara öppna på dagtid. De som går där är inskrivna, men eftersom de bara är där på dagen, kallas det för öppen vård.
Behandlingshem
På ett behandlingshem är vårdtiderna ofta långa och de som befinner sig där är inte akut sjuka.
------------
Offentlig vård
Den vård som bedrivs av kommuner och landsting kallas offentlig.
Privat vård
Kommunen eller landstinget kan besluta att en del av vården skall skötas av ett eller flera privata företag. Det gäller psykiatrin såväl som annan vård.
För vårdtagaren märks det inte om vården är offentlig eller privat. Enda undantaget är att privata företag inte får vårda någon mot dennes vilja. Den privata vården får inte bedriva tvångsvård.
------------
Tvångsvård
Människor som lider av schizofreni eller bipolär sjukdom förstår inte alltid att de är sjuka. Däremot händer det att de är farliga för sig själva eller andra. Då finns möjligheten att ge vård under tvång, så kallad tvångsvård (LPT).
LPT
Lag om psykiatrisk tvångsvård 1991:1128.
Lagen reglerar mycket noga när tvångsvård får ges. Den som själv vill ha vård och behandling får till exempel inte tvångsvårdas.
En läkare måste skriva ett intyg, ett vårdintyg. En annan läkare, som måste vara specialist i psykiatri, måste granska detta inom ett dygn och göra en egen bedömning. Därefter prövar länsrätten med jämna mellanrum om vården behöver fortsätta under tvång. Tvångsvård får inte ges längre än nödvändigt och läkaren måste kontinuerligt ta ställning till om behandlingen behövs. Ingen skall kunna ”glömmas bort” inne på sjukhuset. Målet är att all vård skall ske frivilligt.
LRV
Lag om rättspsykiatrisk vård 1991:1129.
Det händer att människor med svåra psykiska sjukdomar begår brott. Det kan ha varit röster som talat om för dem vad de skall göra, eller vanföreställningar som påverkat handlingarna. Det är förbjudet att döma människor som begått brott ”under inverkan av allvarlig psykisk störning” till fängelse. Istället döms man till vård enligt LRV.
HSL
Det finns en lag som styr vården, och rätten till vård, även för den som vill bli hjälpt. Hälso och sjukvårdslag 1982:763 heter den.
LSS
Det finns ytterligare en lag som människor med schizofreni och bipolär sjukdom har nytta av: Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade 1993:387.
Lagen gäller för människor med ”psykiska funktionshinder … som har betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och omfattande behov av stöd och service.” Den kan bland annat ge rätt till rådgivning, en kontaktperson, boende med särskild service och daglig verksamhet.
Stöd enligt LSS ges bara till den som själv vill ha hjälp.
------------
Intresseföreningar
Det finns flera patient- och anhörigföreningar. De har både kunskap och erfarenheter från vården:
Intresseföreningen för schizofreni och andra psykossjukdomar, IFS
Riksförbundet för social och mental hälsa, RSMH
Schizofreniförbundet
Föreningen Balans